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第(1/3)页
第381章 有人清醒了,有人没有
C臂机重新推入。
拍出来的骨盆显示,左侧骶髂关节还有一点点不对称,耻骨联合也有一点残余偏差。
有人感到惋惜。
之前看到的骨盆复位结果,可以说是近乎完美。
现在麽,够用。
只能说这就是医学,没必要也没办法次次都追求完美。
对普通医生来说,复位效果也远超预期。
今川织短暂沉默。
她也不满意。
几乎所有外科医生,都喜欢好看的片子。
尤其是她。
能做100分,就不会觉得99分已经足够。
不过,她也没纠结太久。
「手术继续。」
桐生和介站在对面,也知道接下来要做什麽。
骶髂关节的螺钉固定。
这是整台骨盆後环重建手术的关键,也是最考验术者空间想像力的一步。
不是随便从外侧打根螺丝进去就行。
骶骨的安全骨性通道旁边,全是重要的血管和神经。
术中一旦出现失误,轻则术後持续性疼痛,重则大出血和神经损伤。
「透视,入口位。」
C臂机被推了回来,调整到相应的角度。
「出口位。」
C臂机旋转。
放射线技师任劳任怨。
「侧位。」
C臂机继续调整。
三个不同方向的透视影像都出来之後。
今川织没急着操作。
现实是三维的,可C臂机拍出来的是二维投影。
这就是经皮骶髂螺钉最麻烦的地方。
入口位看前後,出口位看上下,侧位则看入口点和骶骨斜坡关系。
三个方向,都没法单独能证明安全。
必须要术者合起来判断。
今川织把头微微低下去,看了一眼术野。
接着,轻轻合上双眼。
这倒不是她在犹豫,或者因为昨晚看资料太晚而犯困了。
是因为……桐生君也会这样。
她问过原因。
得到的回答是,在心里把手术部位的三维解剖结构彻底构建出来。
所以,今川织现在也试着这麽做。
她回想着术前看过无数遍的CT胶片,再结合术中看到的入口位、出口位以及侧位影像。
从髂骨外侧到S1椎体。
找出那条夹在骶管、神经孔和盆腔血管之间的窄路。
桐生和介看出了她的拙劣模仿。
多数情况下,他也就在这上面花个几秒钟的时间而已。
只能说,天赋差距。
好在也没人敢催促她就是。
接近3分钟後。
在市川明夫都鼓足勇气准备问一句是不是低血糖时。
今川织缓缓地睁开了双眸。
桐生和介更觉得她没学到精髓了。
这时睁开双眼要非常快,给人一种疾风骤雨的感觉的。
今川织没空理他在想什麽。
「克氏针。」
器械护士立刻递上。
今川织用克氏针的针尖在皮肤上比划了几下。
从髂骨外侧到骶骨翼。
入口点,方向,角度。
确定了预定入点之後,用龙胆紫画下标记。
「尖刀。」
今川织伸出手来。
先是在做了一个大概1CM的切口。
「保护套筒。」
接着手腕转动。
套筒被放置进去,刚好能隔开周围的软组织,为後续的导针和螺钉提供一个不受干扰的通道。这是进针前,最後能做的安全调整了。
再次叫来C臂机。
今川织稍微有点犹豫,她觉得可以了,又觉得好像还差点。
桐生和介也凑近了些。
「可以了,前辈。」
今川织转过头去,看了他一眼。
「好。」
接着,她又伸出手来。
「给我导针。」
器械护士立刻将相应的器械递了过来。
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