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第395章 不当影子
桐生和介没有急着落针。
他先用镊子把断端轻轻拨开,看了一眼肌腱纤维的方向。
这根屈肌腱的条件确实不错。
断面尽管被挤压过,但没有碎成棉絮一样,能吃线,也能承受一定张力。
盐见贵之看着他的手。
Tang法多股缝合,最基础的是四股核心线,两组交叉缝合,线结留在肌腱断端之间,再配合周边缝合来增加强度和光滑度。
但会说和会做是两回事。
大概几秒钟後。
他终於看到桐生和介的手开始动了。
持针钳稳稳地夹住缝合针,从近端断面外侧七八毫米处进入肌腱,沿着纤维方向往前走,穿过断面,再从远端出来。
很老实的起手式,没有花哨之处。
可盐见贵之眼神微微一凝。
说他对桐生和介完全放心,那是假的。
自己又不是没见过年轻气盛的医生,刚从期刊里学到点新技术,就如同拿着锤子,看哪里都想锤两下。而桐生和介的第一针。
进针点选得很好,离断端不远不近,抓持长度够。
出针口又压得很靠近边缘。
这样拉紧以後,受力点在里面,断端在外面贴合,不会只剩一层皮肉勉强挂着。
从这一点上就能看出大致水平了。
「别把线拉太紧。」
盐见贵之提醒了一句。
「好。」
桐生和介应得很快,手上已经把线松回了半分。
盐见贵之的目光始终跟着针尖。
然後……就有点尴尬了。
因为他发现桐生和介不是听了他的提醒才改,而是在他说话前,手上已经开始做这个调整。盐见贵之毕竞是讲师,他依然面无表情。
手术野里。
桐生和介的动作还在继续。
入针点,出针点,咬合长度,交叉角度,都没有问题。
但盐见贵之越看越迷糊。
太稳了。
这不该是刚毕业一年的专修医能做到的。
就算是天才,也该有个限度。
就算是已经熬到专门医、每天都在手术台上做修复的医生,十次里能有两三次做出这种效果,已经可以拿去跟後辈炫耀了。
几分钟後。
桐生和介完成了第一组四股核心线的缝合。
两根缝线在肌腱内部交叉,断端对合平整,看不到明显的线结。
盐见贵之伸出镊子,牵了一下远端。
断端合上了。
间隙很小。
也没有被勒出难看的皱缩。
「可以。」
他说完,停了半秒。
「继续吧。」
桐生和介没有多说,换了角度做第二组核心线。
这一次,线从另一组方向穿过,和第一组形成稳定的四股支撑。
盐见贵之的表情终於开始有点不对了。
桐生和介的针路还是十分规矩,但针尖穿行时的停顿变少了,速度也快了不少。
这什麽意思?
嗯?
刚刚是怕他看不明白?
第二组是耐心耗光,忍不住换回了自己的节奏吗?
把自己这个讲师当成刚出校门的研修医了?
看不起人?
盐见贵之尽管心里不满,但他看得认真,怕一个晃神,就错过术野里的细节。
核心线完成後,桐生和介又把周边缝合补上。
周边针距很小,针脚贴着肌腱边缘走,把毛糙的断面一点点收齐。
这不是为了好看。
肌腱以後要在鞘管里滑行,边缘越粗糙,越容易粘连。
盐见贵之一边看,一边沉思了起来。
但他刚觉得有点想明白时……
「牵拉。」
盐见贵之赶紧把缝好的肌腱轻轻牵起。
等反应过来,他都有点气笑了,20年前他还是研修医时形成的条件反射还在呢。
手术野里。
肌腱在滑车下方轻轻滑动,没有明显卡顿。
第一根肌腱缝合结束。
盐见贵之却没有把手术接回来。
「下一根。」
「好。」
桐生和介没有推辞。
第二根的断端稍差一点。
边缘有些发毛。
他先修了修松散的纤维,只去掉最没用的那部分,没有多贪。
盐见贵之在旁边看着,一言不发。
桐生和介手上的器械不断交换,线被带进去,又被送出来,断端一点点合拢。
没过多久,又一根肌腱完成。
第三根。
第四根。
几根条件较好的屈肌腱,很快都被桐生和介用Tang法处理完了。
盐见贵之伸手检查,牵拉,屈伸。
轻牵。
轻拔。
再看断端贴合。
然後。
盐见贵之往旁边退了半步。
「换手。」
他这句话说得突然。
换手,意思就是将主刀位置让出来。
大泽健一愣了一下。
让专修医在讲师的监督下主刀,不是没有先例。
但那通常是在手术做到一半,最关键的部分已经处理完毕,剩下的收尾工作才会交给下级医生。桐生医生是有点本事,他也承认。
可换手,就不是让後辈医生磨练技术了,而是承认对方可以接管这部分手术。
连器械护士都擡头看了盐见贵之一眼。
这可不是简单的阑尾切除,这是复杂的前臂多组织损伤修复。
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