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第405章 放权
　　轮到堀川弘一时。

　　今川织将一期损伤控制、ICU复苏、二期骨盆重建和血管修复过程依次说了一遍。

　　她毕竞不擅长医局政治。

　　所以，她将这场手术讲得格外惊险，稍有不慎就会导致病人死亡。

　　这倒也不能完全虚构。

　　在急诊医学界，通常按ISS评分标准来对伤势进行临床分类。

　　8分以下的，是轻伤。

　　从9到15分，是中度伤。

　　16分到24分，是重伤。

　　在25分及以上的，就是濒死或者生存率极低的极重伤。

　　堀川弘一的评分是21。

　　已经是重伤区间中的高危位置了。

　　具有极高的延迟性休克、ARDS（急性呼吸窘迫综合徵）或MODS（多器官功能障碍综合徵）的风险。只是………

　　大家坐到这里来，不是来听她讲故事的。

　　然而……

　　院长中野秀之倒也没有出声打断，只是看了看桐生和介。

　　汇报结束。

　　会议室里一时没人说话。

　　事务长把眼镜摘下来，用手帕擦了擦镜片。

　　森本信介认真地看着白幕上展示出来的骨盆正位片。

　　中村宏教授面无表情。

　　西村教授倒是悠闲地端起茶杯喝了一口。

　　桐生和介坐在最後一排，手里还拿着原子笔在玩。

　　大家都在等。

　　过了一阵。

　　终於，坐着前面的中野院长停下手中翻资料的动作。

　　他擡起头来。

　　「今川医生。」

　　今川织立刻站直了些。

　　「这台二期手术，在术前有没有出现过术式分歧？」

　　中野院长说话依然慢条斯理。

　　森本讲师顿时将後背绷住。

　　「有，对於是否要采用股骨牵引联动半骨盆闭合复位，术前存在分歧。」

　　今川织回答得很乾脆。

　　这件事情不是什麽秘密，高崎国立医院的本院医生都知道。

　　森本信介当即站了起来。

　　动作比平时稍快。

　　椅脚在地面上发出一点刺耳的声音。

　　「院长。」

　　「当时我的判断是，堀川弘一伤情复杂，传统切开复位虽然创伤更大，但路径更明确，责任边界也比较清楚。」

　　他低头欠身。

　　话音刚落下，事务长就把眼镜给戴上了。

　　大学医院里，很多决定听起来是医学判断，拆开来一看，里面有一半是责任判断。

　　万一真出了医疗事故？

　　谁签字。

　　谁说明。

　　谁鞠躬。

　　谁被教授叫过去训话。

　　谁被派去北海道分院。

　　这些都是他要操心的事情，至於治病救人，那就跟他没太大关系了。

　　中野院长擡了擡手。

　　「森本讲师，你坐下吧。」

　　森本信介坐下时，额角已经有汗。

　　中野看向几位教授。

　　「高崎市的重症外伤试行计划才刚开始。」

　　「这种病例之後还会有。」

　　「骨盆伤会牵涉第一外科，腹腔出血会牵涉第二外科，神经损伤又需要第三外科，麻醉医和ICU也要立刻介入。」

　　「所以，我认为需要把今天这件事制度化。」

　　他说到这里，停了一下。

　　事务长立刻拿起笔。

　　这才是今天真正要写进会议记录里的内容。

　　中野秀之继续说。

　　「第一，重大术式分歧快速复议制。」

　　「凡是1SS16分以上重症外伤，或者预估需要大量输血、跨科手术、ICU连续管理的病例。」「现场主诊医生和上级医生意见不一致时，不再完全由单一上级医生决定。」

　　「由当日负责讲师、相关医局医生进行快速复议。」

　　「最迟10分钟内给出意见。」

　　「如果病人已经等不了，就由现场医生按保命原则先处理，事後补充记录。」

　　「第二，正式采用损伤控制优先路径。」

　　「同样是监於堀川弘一的病例。」

　　等他把话说完。

　　「第一外科配合。」

　　西村教授赶紧表态，坚决拥护。

　　院长的这一番话，实际上就是在给下级医生放权了。

　　更准确地说，是在给桐生和介放权。

　　年功序列制是一个大山。

　　而堀川弘一的病例，就是一个很好的藉口。

　　「第二外科没有意见。」

　　中村宏也点了点头。

　　说完，他看向森本信介。

　　森本信介再次站起来欠身。

　　「我会按院长要求，把复议流程和损伤控制路径整理成现场执行表。」

　　「嗯。」

　　中野秀之应了一声。

　　院长把要说的话说完，那会议也就进行得差不多了。

　　众人起身。

　　院长和事务长先走。

　　西村教授拿着资料走到门口时，忽然停下脚步。

　　「桐生君。」

　　「回来之後，可以放松一下，但不要因此停下来。」

　　她说着，还露出了亲切的笑容。

　　桐生和介低头应下。

　　西村教授点点头，带着水谷光真离开。

　　中村教授经过桐生和介的身边时，也面带笑容地拍了拍他的肩膀。

　　「有空来第二外科坐坐。」

　　「好。」

　　桐生和介再次应下。

　　好像，这个医疗界也没那麽坏嘛。

　　大家都是好人啊。

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