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第18章 夜班
　　他把传票放在床头柜上，俯下身检查病人的头部伤口。

　　右侧额角有一道三厘米左右的裂口，血已经凝固了，看起来不算太深。应该是摔倒时磕在硬物上造成的。

　　陆渊正要继续检查，突然停住了。

　　他的目光落在男人头顶上方的位置。

　　那里悬浮着一串红色的数字。

　　**02:47:33**

　　两小时四十七分。

　　陆渊的心猛地一沉。

　　他又看了一遍，确认自己没有看错。

　　不到三小时。

　　这个醉汉，将会在不到三小时后死亡。

　　为什么？

　　就一个摔跤磕破头的醉汉，怎么会有倒计时？

　　陆渊的大脑飞速运转。

　　他低头重新审视这个男人。

　　脸色有些苍白，比正常的醉酒脸红不太一样。嘴唇的颜色偏淡。

　　他抓起病人的手腕，摸了摸脉搏。

　　快。很快。

　　他看了看监护仪——护士已经给病人接上了。

　　心率：112次/分。

　　偏快。正常人的心率是60到100。醉酒会让心率加快，但112还是偏高了一些。

　　陆渊又摸了摸病人的皮肤。

　　微凉。有些潮湿。

　　他皱起眉头。

　　脉搏快、皮肤凉、面色苍白......

　　这是早期休克的征兆。

　　但休克的原因是什么？

　　就一个头皮裂伤，不至于失血到休克。

　　除非......

　　他有内出血。

　　陆渊的目光落在病人的腹部。

　　夹克被血迹染脏了，看不出什么。他伸手，轻轻按压病人的腹部。

　　病人"嗯"了一声，眉头皱起来，身体本能地想躲开。

　　腹部压痛。

　　陆渊深吸一口气。

　　他几乎可以确定了。

　　这个人不只是摔破了头。他摔倒的时候，腹部撞到了什么东西，导致了内脏损伤。最可能的情况是——脾脏破裂。

　　脾脏是腹腔里最容易破裂的器官，外力撞击后会大量出血，但因为出血在腹腔内部，外表看不出来。如果不及时手术，病人会因为失血性休克死亡。

　　这就对上了。

　　两小时四十七分。

　　如果不干预，这个醉汉会在两小时四十七分后因失血过多死亡。

　　陆渊站直身子，转头对护士说："通知王老师过来，这个病人情况不对。"

　　...

　　王建军走过来的时候，脸上还带着刚才打电话的阴霾。

　　"什么情况？"

　　"醉酒摔倒的，头上有伤，但我怀疑有腹腔内出血。"陆渊说。

　　王建军皱起眉头，看了眼病人。

　　"醉酒摔倒，头破了，很正常啊。内出血？你怎么判断的？"

　　"心率112，皮肤湿冷，面色苍白，腹部有压痛。"陆渊说，"这是早期休克的表现，头皮裂伤不会导致这种程度的失血。"

　　王建军走到病人身边，自己检查了一遍。

　　他按了按病人的腹部，病人哼了一声，没有太大反应。

　　"腹部是有点压痛，但不明显。"王建军说，"醉酒状态下痛觉本来就迟钝，这说明不了什么。"

　　"王老师，我觉得应该做个腹部CT。"陆渊说。

　　"CT？"王建军抬起头，看着他，"就一个醉汉摔了一跤，磕破了头皮，你要做腹部CT？"

　　旁边的小周手上的动作停了，悄悄抬眼看了看两人，又赶紧低下头去。

　　另一个护士小李正好端着托盘经过，听到这话，脚步慢了下来，假装在整理旁边的器械柜，耳朵却竖着。

　　"他的生命体征不对。"陆渊说。

　　"生命体征哪里不对？心率112，醉酒的人心率快很正常。血压多少？"

　　护士看了看监护仪："血压95/60。"

　　"95/60，正常偏低，但还在正常范围内。"王建军说，"陆渊，你是不是太紧张了？这就是一个普通的醉汉，磕破了头，缝几针就完了。做什么CT？"

　　"王老师——"

　　"你知道做一个CT要多少钱吗？"王建军打断他，"病人的家属还没来，我们现在给他开CT，到时候家属说我们乱检查、骗钱，你负责？"

　　小周和小李交换了一个眼神，都看到了对方眼里的意思——又来了。

　　上次张建国的事，两人都记得清清楚楚。那次也是陆渊坚持自己的判断，结果证明他是对的，王建军的脸色难看了好几天。

　　现在又是类似的场面。

　　小周低着头，假装在记录，笔尖却一直悬在纸上没动。

　　陆渊沉默了两秒。

　　他知道王建军说的有一定道理。从表面上看，这就是一个普通的醉酒摔伤，没有明确的证据显示需要做腹部CT。

　　但他知道真相。

　　他看到了那个倒计时。

　　两小时四十七分。现在应该只剩两小时三十分了。

　　如果不做CT，这个人会死。

　　"王老师，我坚持我的判断。"陆渊说，"这个病人的体征不对，我怀疑有腹腔内出血，应该做CT排除。"

　　王建军的脸色沉下来。

　　"陆渊，我是今晚的值班主治，这个病人的处理方案由我决定。你的判断我听到了，但我认为没必要做CT。先处理头皮伤口，等家属来了再说。"

　　"王老师——"

　　"别叫了。"王建军的语气冷了下来，"你上次的判断是对的，不代表你次次都对。我当主治这么多年，见过的醉汉比你吃过的盐都多。这个病人没那么严重，我说的。"

　　小李手里的托盘差点没端稳，她赶紧扶了一下，低着头快步走开了。

　　小周咬了咬嘴唇，想说什么，但又不敢开口。她只是默默地看着陆渊，眼神里带着一丝担忧。

　　王建军转身对护士说："处理头皮伤口，缝合，观察生命体征。有问题再说。"

　　说完，他头也不回地走了。

　　陆渊站在原地，看着他的背影，心里一阵烦躁。

　　他低头看了眼病人头顶的数字。

　　**02:28:41**

　　两小时二十八分。

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