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第65章 六十八小时
　　赵学勇想了想。"前两天手腕有点酸。以为训练拉的。今天好像好点了。"

　　"膝盖呢？"

　　"还行。"

　　...

　　陆渊回到诊室开检查。

　　血常规。CRP。降钙素原。肝肾功能。电解质。凝血功能。血培养。胸部CT。

　　这些是发热查因的常规项目。

　　他的手停在医嘱系统上。

　　然后他又加了几项。

　　ANA谱。补体C3、C4。铁蛋白。外周血涂片及淋巴细胞亚群分析。

　　光标在"确认"按钮上停了两秒。

　　这几项不是发热常规要查的。查ANA——查自身抗体。查铁蛋白——查铁代谢和炎症标志物。查淋巴细胞亚群——查免疫细胞的构成。

　　如果被上级问起来，"你为什么查这些"，他说不出一个教科书上站得住的理由。发烧十天加胸部感染，查感染指标和影像学就够了。没有哪条指南说要查ANA。

　　但倒计时写的是【免疫】。

　　他点了确认。

　　...

　　等结果的间隙。

　　门诊这边来了一个老头。六十多岁，被儿子搀着。左手用毛巾裹着，毛巾上洇了一块红。

　　"切菜切的。没事。就一点皮。"

　　儿子急得脸都变色了。"爸你看你那手还说没事？"

　　陆渊打开毛巾看了一眼。左手食指背侧，近端指间关节附近，一道斜的裂口，两厘米长，皮瓣翻着，在渗血。不算深。但位置不好——正对着伸肌腱。

　　"能不能帮我把手指伸直？"

　　老头试了试。伸直了。没有问题。腱没断。

　　"缝几针就行了。"

　　清创。消毒。局麻。缝合。

　　老头疼得嘶嘶吸气。嘴抿着，一声不吭。他另一只手攥着裤子。

　　儿子站在旁边看。脸白了。

　　三针。打结。剪线。包扎。

　　"纱布别沾水。明天来换药。五天拆线。"

　　老头拎着纱布裹的手指站起来。"谢谢啊医生。"

　　走到门口。

　　"爸你以后切菜慢点行不行。"

　　"切了三十年菜第一次切到手你急什么。"

　　两个人的声音在走廊里远了。

　　...

　　赵学勇的结果陆续出来了。

　　血常规。白细胞15.3×10⁹/L。中性粒细胞比例82%。

　　CRP：94mg/L。

　　降钙素原：0.8ng/ml。

　　胸部CT：右下肺斑片状渗出影，边界模糊。符合社区获得性肺炎表现。

　　肝功能：ALT68，AST72。轻度升高。

　　肾功能正常。凝血功能正常。电解质正常。

　　白细胞高。CRP高。降钙素原偏高。胸部CT有感染影像。

　　所有指标指向同一件事。

　　感染。细菌性的。社区获得性肺炎。

　　陆渊看完了这些结果。他抬头朝留观区看了一眼。

　　67:02:40

　　还在跳。

　　【免疫】。

　　肺炎是"感染"。不是"免疫"。

　　如果只是社区获得性肺炎，治好了倒计时就该走了。

　　除非肺炎只是表面。

　　先按感染治。

　　头孢曲松2g，静脉滴注，每日一次。阿奇霉素0.5g，静脉滴注，每日一次。覆盖社区获得性肺炎最常见的病原体——肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。

　　物理降温。体温超过38.5加用布洛芬。补液。嘱咐多喝水。

　　他拿着检查结果去跟赵学勇交代。

　　"肺部有点感染。需要输液。观察几天。"

　　"几天？"

　　赵学勇皱了一下眉。不是嫌麻烦。

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